CRITICAL ILLNESS PROTECTION

สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคร้ายแรง มัลติเพย์ (CI Multi Pay)

เงินก้อนดูแลค่ารักษาและรายได้ที่หายไปเมื่อป่วยด้วยโรคร้ายแรง แบ่งผลประโยชน์ตามระยะและกลุ่มโรค พร้อมความคุ้มครองเด็กและผู้สูงอายุตามเงื่อนไข

โรคร้ายแรง มัลติเพย์ (CI Multi Pay)

  • เงินก้อนโรคร้ายแรง แบ่งจ่ายตามระยะและเพดานในแต่ละกลุ่มโรค
  • มีความคุ้มครองเด็กและผู้สูงอายุตามช่วงอายุ รวมสูงสุด 108 โรคตามเอกสาร
  • เพดานรวมสูงสุด 700% เฉพาะกรณีเริ่มวัยเด็กและคุ้มครองต่อเนื่องถึงวัยสูงอายุตามเงื่อนไข
  • เคลมรวมครบ 100% ได้รับยกเว้นเบี้ยสัญญาเพิ่มเติมและคุ้มครองส่วนที่เหลือต่อ
  • รับอายุ 1 เดือน–65 ปี คุ้มครองได้ถึงอายุ 85 ปีตามสัญญา ซื้อพร้อมสัญญาหลักเท่านั้น

ตารางความคุ้มครองโรคร้ายแรง มัลติเพย์ (CI Multi Pay)

สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคร้ายแรง มัลติเพย์ (CI Multi Pay) รหัส D11 ให้เงินก้อนตามนิยามโรคและระดับความรุนแรง ไม่ใช่ประกันเหมาจ่ายค่ารักษาตามใบเสร็จ สรุปจาก PDF ฉบับปรับปรุงวันที่ 25 กรกฎาคม 2562

กลุ่มโรคจำนวนโรคเพดานต่อกลุ่มลักษณะการจ่าย
มะเร็ง3100%ระยะเริ่มต้น 25% และระยะรุนแรงตามวงเงินคงเหลือ
หัวใจและหลอดเลือด15100%แบ่งตามระยะและหักผลประโยชน์ที่เคยจ่ายในกลุ่มเดียวกัน
ระบบประสาท31100%แบ่งตามระยะและหักผลประโยชน์ที่เคยจ่ายในกลุ่มเดียวกัน
อวัยวะและระบบต่าง ๆ ที่สำคัญ29100%จ่ายตามนิยามโรคและวงเงินคงเหลือของกลุ่ม
โรคร้ายแรงอื่น ๆ13100%แบ่งตามระยะและหักผลประโยชน์ที่เคยจ่ายในกลุ่มเดียวกัน
ภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน425%จ่าย 25% สำหรับโรคใดโรคหนึ่งเท่านั้น
โรคร้ายแรงในเด็ก อายุ 1 เดือน–18 ปี10100%โรคละ 25% สูงสุด 4 โรค
โรคร้ายแรงผู้สูงอายุ ตั้งแต่ 51 ปี375%โรคละ 25% สูงสุด 3 โรค

แบ่งจ่ายตามระยะอย่างไร?

กลุ่มที่ 1–5 มีผลประโยชน์ระยะเริ่มต้น 25% ระยะปานกลาง 50% และระยะรุนแรง 100% เฉพาะโรคและระยะที่ระบุ โดยยอดรวมในแต่ละกลุ่มไม่เกิน 100% ของทุน หากเคยรับระยะก่อนหน้าแล้ว การจ่ายครั้งถัดไปต้องคำนึงถึงวงเงินคงเหลือ ไม่ใช่รับ 25% + 50% + 100% ได้เต็มทั้งหมดในกลุ่มเดียวกัน ทุกโรคใช้สิทธิเคลมได้ 1 ครั้งตามเงื่อนไข

เพดานรวมแตกต่างตามช่วงอายุ

ความคุ้มครองเพดานรวมตามเอกสาร
กลุ่ม 1–6 รวม 95 โรค525%
ช่วงเด็ก อายุ 1 เดือน–18 ปี รวมกลุ่ม 1–7625%
ตั้งแต่อายุ 51 ปี รวมกลุ่ม 1–6 และ 8600%
เริ่มทำตั้งแต่อายุ 1 เดือน–18 ปีและต่อสัญญาต่อเนื่องจนถึงอายุ 51 ปีขึ้นไป รวมกลุ่ม 1–8700%

เปอร์เซ็นต์คิดจากทุนสัญญาเพิ่มเติม ณ วันเริ่มสัญญา จำนวน 108 โรคและเพดาน 700% เป็นภาพรวมที่รวมกลุ่มเด็กและผู้สูงอายุตามเงื่อนไข ไม่ได้หมายความว่าผู้สมัครทุกอายุจะรับครบ 700% ทันที เมื่อเคลมครบเพดานกลุ่มใด ความคุ้มครองกลุ่มนั้นสิ้นสุด แต่กลุ่มที่ยังเหลือยังคุ้มครองตามสัญญา

เงื่อนไขสำคัญ

  1. เคลมรวมครบ 100% ของทุนจากทุกระยะและทุกกลุ่ม ได้รับยกเว้นเบี้ยเฉพาะสัญญาเพิ่มเติมนี้ และยังคุ้มครองส่วนที่เหลือตามสัญญา
  2. เคลมระยะรุนแรงกลุ่มหนึ่งแล้ว การเคลมระยะรุนแรงอีกกลุ่มต้องได้รับวินิจฉัยห่างจากครั้งล่าสุดอย่างน้อย 1 ปี
  3. เคลมระยะรุนแรงกลุ่มอวัยวะสำคัญหลังเคยเคลมมะเร็งระยะรุนแรง ต้องหายขาดจากมะเร็งอย่างน้อย 1 ปีตามข้อกำหนด
  4. ระยะรอคอย 90 วันตามเงื่อนไขเริ่มคุ้มครองหรือต่ออายุสัญญาที่ระบุ

การสมัครและวงเงิน

รับอายุ 1 เดือน–65 ปี คุ้มครองตามระยะที่สั้นกว่าระหว่างสัญญาหลักกับอายุ 85 ปี สัญญาปีต่อปี เบี้ยปรับตามอายุ ต้องซื้อพร้อมสัญญาหลัก ซื้อเพิ่มภายหลังไม่ได้ ทุนเพิ่มเติมขั้นต่ำ 500,000 บาท เพิ่มขั้นละ 100,000 บาท อายุไม่เกิน 15 ปีมีเพดานรวม 3 ล้านบาท อายุ 16 ปีขึ้นไปมีเพดานรวม 5 ล้านบาท ทั้งนี้ทุนต้องสอดคล้องกับสัญญาหลักและเกณฑ์ช่องทางรับประกัน โดยเอกสารแก้ไขหน้าแรกเน้นไม่ให้เสนอทุนเกินสัญญาหลักโดยไม่ตรวจเกณฑ์

อ้างอิง PDF D11 ฉบับปรับปรุงปี 2562 หน้า 16–23, 35–36 และ 48 เกณฑ์และผลประโยชน์ที่สมบูรณ์ให้ยึดสัญญาและการอนุมัติของบริษัท

ตารางเบี้ยโรคร้ายแรง มัลติเพย์ รายปีตามช่วงอายุ

อัตราเบี้ยรายปีต่อทุนสัญญาเพิ่มเติม 100,000 บาท ตาม PDF ฉบับปี 2562 ไม่รวมเบี้ยสัญญาหลัก ฐาน 100,000 บาทเป็นหน่วยแสดงอัตรา ไม่ใช่ทุนขั้นต่ำที่สมัครได้

ช่วงอายุชาย (บาท/ปี ต่อทุน 100,000 บาท)หญิง (บาท/ปี ต่อทุน 100,000 บาท)
1 เดือน–5 ปี219164
6–10 ปี187159
11–15 ปี172175
16–18 ปี164167
19–25 ปี151161
26–30 ปี165191
31–35 ปี220242
36–40 ปี355409
41–45 ปี552633
46–50 ปี963870
51–55 ปี1,5471,207
56–60 ปี2,4771,563
61–65 ปี4,0662,180
66–70 ปี (ต่ออายุ)6,3583,267
71–75 ปี (ต่ออายุ)9,7615,173
76–80 ปี (ต่ออายุ)13,9038,382
81–84 ปี (ต่ออายุ)16,60812,562

อายุ 66–84 ปีใช้สำหรับปีต่ออายุเท่านั้น เบี้ยปรับตามช่วงอายุในตาราง เอกสารระบุปรับทุก 5 ปี โดยช่วงอายุเริ่มต้นบางช่วงมีความยาวต่างกันตามตารางจริง

ตัวอย่างคำนวณเบี้ยเฉพาะสัญญาเพิ่มเติม ทุน 500,000 บาท

อายุตัวอย่างชาย (บาท/ปี)หญิง (บาท/ปี)
30 ปี825955
40 ปี1,7752,045
50 ปี4,8154,350
60 ปี12,3857,815

ตัวอย่างคูณอัตราฐาน 100,000 บาทด้วย 5 ไม่รวมเบี้ยสัญญาหลัก ไม่ใช่เบี้ยรวมกรมธรรม์ อัตรานี้อ้างอิงเอกสารปี 2562 ควรขอใบเสนอขายและตรวจอัตราปัจจุบันตามอายุ เพศ ทุน และเกณฑ์รับประกันก่อนสมัคร

ที่มา: PDF D11 หน้า 50–51

เลือกความคุ้มครองอย่างไร

  1. รวมค่ารักษาที่อาจเกินสวัสดิการ รายได้ที่อาจหายไป และค่าใช้จ่ายครอบครัวระหว่างพักรักษา
  2. หักเงินสำรองและความคุ้มครองโรคร้ายแรงเดิม เพื่อประเมินเงินก้อนที่ยังขาด
  3. เลือกทุนให้สอดคล้องกับสัญญาหลักและเกณฑ์รับประกัน พร้อมดูเบี้ยเมื่ออายุมากขึ้น
  4. ตรวจนิยามโรค ระยะที่จ่าย เพดานแต่ละกลุ่ม และระยะห่างการเคลม แทนการดูเฉพาะจำนวนโรคหรือ 700%

“ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง”

คำถามที่พบบ่อย

CI Multi Pay แตกต่างจากสัญญาโรคร้ายแรงเดิมอย่างไร?

Q&A ข้อ 1 เน้นความคุ้มครองที่แบ่งตามระยะเริ่มต้น ปานกลาง และรุนแรง แยกวงเงินเป็นกลุ่มโรค พร้อมกลุ่มเด็กและผู้สูงอายุ จำนวนรวม 108 โรคต้องพิจารณาร่วมกับช่วงอายุและนิยาม ทุนสูงสุดขึ้นกับอายุ สัญญาหลัก และเกณฑ์รับประกันตามเอกสาร ไม่ใช่สิทธิรับเงินครบทุกกลุ่มสำหรับผู้สมัครทุกอายุ

ซื้อ CI Multi Pay เพิ่มภายหลังออกกรมธรรม์ได้หรือไม่?

ไม่ได้ ตาม Q&A ข้อ 2 ต้องซื้อพร้อมสัญญาประกันชีวิตหลักเท่านั้น ไม่สามารถซื้อเพิ่มภายหลังออกกรมธรรม์

ซื้อคู่กับ ทร.11 ทร.44 ทร.ตลอดชีพ หรือ สร.2 ในกรมธรรม์เดียวกันได้หรือไม่?

Q&A ข้อ 3 ระบุว่าไม่สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติม ทร.11 ทร.44 ทร.ตลอดชีพ และ สร.2 ในกรมธรรม์ฉบับเดียวกันกับ CI Multi Pay ได้ ให้ตรวจความคุ้มครองเดิมและรูปแบบกรมธรรม์ก่อนสมัคร

มีระยะรอคอยหรือไม่?

มี ตาม Q&A ข้อ 4 และหัวข้อเงื่อนไขสำคัญ บริษัทไม่คุ้มครองโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นภายใน 90 วันนับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองหรือวันต่ออายุสัญญาตามที่เอกสารระบุ ควรตรวจถ้อยคำในสัญญาที่ได้รับอนุมัติเกี่ยวกับการเริ่มนับระยะเวลาและการต่ออายุ ไม่ควรสรุปเองว่าเคลมโรคที่เกิดในช่วงรอคอยได้ทันทีเมื่อพ้น 90 วัน

มี ทร. หรือ ทร.44 เดิม สามารถเปลี่ยนเป็น CI Multi Pay ได้หรือไม่?

Q&A ข้อ 5 ระบุว่าเปลี่ยนแบบไม่ได้ เพราะผลประโยชน์ จำนวนโรค อัตราเบี้ย และระยะรอคอยแตกต่างกัน หากต้องการความคุ้มครองใหม่ ต้องตรวจวิธีสมัครและการรับประกันตามเกณฑ์บริษัท โดยประเมินสิทธิเดิมและช่วงว่างความคุ้มครองก่อนยกเลิกกรมธรรม์เดิม

เบี้ย CI Multi Pay ลดหย่อนภาษีได้อย่างไร?

Q&A ข้อ 6 ในเอกสารปี 2562 ระบุว่าเบี้ยสัญญาเพิ่มเติมนี้เข้าเกณฑ์ลดหย่อนได้ทั้งหมดตามประกาศที่อ้างในเวลานั้น คำว่าทั้งหมดไม่ได้หมายถึงใช้สิทธิได้ไม่จำกัดวงเงินหรือได้เงินคืนเท่าเบี้ย ให้ใช้ยอดที่เข้าเกณฑ์ตามหนังสือรับรองบริษัท พร้อมตรวจเพดานและสิทธิลดหย่อนของปีภาษีที่ใช้จริง

แผนประกันที่แนะนำสำหรับคุณ

Health Fit DD — เสริมค่ารักษาพยาบาล

Health Fit HB Pro — เสริมเงินชดเชยรายวัน

Health Fit Multipay Cancer — เปรียบเทียบความคุ้มครองเฉพาะมะเร็ง

PLAN YOUR PROTECTION

วางแผนเงินก้อนโรคร้ายแรง CI Multi Pay ให้เหมาะกับคุณ

ส่งข้อมูลอายุ งบประมาณ และความคุ้มครองเดิม เพื่อเปรียบเทียบวงเงินโรคร้ายแรง เบี้ยตามช่วงอายุ และเกณฑ์รับประกันก่อนตัดสินใจ

ปรึกษาแผนโรคร้ายแรง